Thuisbewaking van zwangeren
Zwangere vrouwen met een medisch risico en hun ongeboren baby(‘s) worden vanuit het ziekenhuis draadloos via internet thuis bewaakt met behulp van zeer geavanceerde lichtgewicht apparatuur: de Sense4Baby, in plaats van langdurige ziekenhuisopname.
Flevoland
- Concept
- Ontwikkeling
- Testen
- Pilot
- Implementatie
- Opschaling
Over de innovatie
Concept
Beeldmateriaal
Korte omschrijving
Met Sense4Baby is het mogelijk om vanuit een kliniek - of elke andere locatie met een internetaansluiting - de aanstaande moeder en haar baby op afstand te monitoren. Belangrijke gegevens zoals het cardiotocogram, de bloeddruk en bloedsuikerwaarden worden via internet doorgegeven aan het ziekenhuis informatie systeem (bijvoorbeeld aan Mosos).
Per jaar vinden ongeveer 180.000 bevallingen plaats. Ongeveer 44.000 vrouwen ondervinden medische problemen tijdens de zwangerschap waardoor een doorverwijzing van de 1e lijns zorg naar de 2e lijns zorg (gynaecoloog) noodzakelijk is. Op basis van een aantal medisch parameters wordt besloten of de zwangere vrouw en haar baby frequent of permanent gemonitord moeten worden. Ongeveer 20.000 vrouwen bezoeken vanaf ongeveer de 30e week van hun zwangerschap daarom meerdere keren per week het ziekenhuis of worden opgenomen in het ziekenhuis. De Sense4Baby maakt het mogelijk om ziekenhuisbezoeken en/of opname te voorkomen: met behulp van de Sense4Baby, internet, een smartphone en een internetportal worden de relevante medische gegevens in het Ziekenhuis Informatie Systeem opgenomen ter beoordeling van de behandelaar. Eventueel kan een O&G verpleegkundige de zwangere op regelmatige basis bezoeken. De zwangere is echter zelf in staat om alle noodzakelijke handelingen na een korte training zelf uit te voeren. Van Wens Tot Wieg ontzorgt hiermee de patiënt, het ziekenhuis, het medisch personeel en draagt bij aan de gezondheid van de zwangere en haar baby. De kostenbesparing voor zorgverzekeraars en de maatschappij bedraagt tientallen miljoenen euro’s.
Per jaar vinden ongeveer 180.000 bevallingen plaats. Ongeveer 44.000 vrouwen ondervinden medische problemen tijdens de zwangerschap waardoor een doorverwijzing van de 1e lijns zorg naar de 2e lijns zorg (gynaecoloog) noodzakelijk is. Op basis van een aantal medisch parameters wordt besloten of de zwangere vrouw en haar baby frequent of permanent gemonitord moeten worden. Ongeveer 20.000 vrouwen bezoeken vanaf ongeveer de 30e week van hun zwangerschap daarom meerdere keren per week het ziekenhuis of worden opgenomen in het ziekenhuis. De Sense4Baby maakt het mogelijk om ziekenhuisbezoeken en/of opname te voorkomen: met behulp van de Sense4Baby, internet, een smartphone en een internetportal worden de relevante medische gegevens in het Ziekenhuis Informatie Systeem opgenomen ter beoordeling van de behandelaar. Eventueel kan een O&G verpleegkundige de zwangere op regelmatige basis bezoeken. De zwangere is echter zelf in staat om alle noodzakelijke handelingen na een korte training zelf uit te voeren. Van Wens Tot Wieg ontzorgt hiermee de patiënt, het ziekenhuis, het medisch personeel en draagt bij aan de gezondheid van de zwangere en haar baby. De kostenbesparing voor zorgverzekeraars en de maatschappij bedraagt tientallen miljoenen euro’s.
Probleemstelling
In het kort:
1. Meer zwangeren kunnen op een effectieve en efficiënte, kosten reducerende manier veilig gemonitord worden, hetgeen bijdraagt aan de geboorte van een gezonde baby en het voorkomen van complicaties tijdens de zwangerschap en de geboorte.
2. Ziekenhuisafdelingen (verloskunde) en poliklinieken worden ontlast terwijl de kwaliteit en kwantiteit van zorg worden verbeterd.
3. De kosten van zwangerschapsmonitoring worden gehalveerd.
1. Meer zwangeren kunnen op een effectieve en efficiënte, kosten reducerende manier veilig gemonitord worden, hetgeen bijdraagt aan de geboorte van een gezonde baby en het voorkomen van complicaties tijdens de zwangerschap en de geboorte.
2. Ziekenhuisafdelingen (verloskunde) en poliklinieken worden ontlast terwijl de kwaliteit en kwantiteit van zorg worden verbeterd.
3. De kosten van zwangerschapsmonitoring worden gehalveerd.
Unieke kenmerken
Door gebruik te maken van miniaturisering van apparatuur, internet en een deel zelfmanagement door de patiënt, waarbij de behandelaar sneller betrouwbare informatie ontvangt, kunnen honderdduizenden ligdagen en polikliniekbezoeken in het ziekenhuis worden bespaard.
Website
Ontwikkeling
Video of animatie
Concurrentie
Er zijn in onze optiek 3 categorieën ziekenhuizen:
1. Ziekenhuizen die niet aan zwangerschapsbewaking op afstand/thuis doen (80%)
2. Ziekenhuizen die patiënten thuis door een verpleegkundige laten bezoeken met standaard medische apparatuur (13%)
3. Ziekenhuizen die volgens het Telenatal Classic model zwangeren bezoeken en op afstand bewaken (7%)
In feite zijn ziekenhuizen die geen thuismonitoring toepassen en ziekenhuizen die zelf zorgdragen voor de monitoring “concurrenten”. De laatste categorie maakt gebruik van bestaande middelen, die eigenlijk alleen geschikt zijn voor toepassing in het ziekenhuis. Een verpleegkundige reist met deze (zware en zeer kostbare) apparatuur van patiënt naar patiënt en bezoekt maximaal 5 patiënten per dag. Dit levert een probleem op m.b.t. personele inzetbaarheid, omdat het zeer arbeidsintensief is en het legt grote druk op de financiële middelen van het ziekenhuis. Er is tevens een capaciteitsprobleem, waardoor veel vrouwen worden afgewezen voor thuisbewaking.
Van Wens Tot Wieg lost het probleem op, op de volgende manier (waarmee zij zich onderscheidt van alle andere mogelijke oplossingen):
Het betreft een verhuurmodel van de apparatuur en software, die alleen gebruikt wordt als het nodig is. Het ziekenhuis betaalt alleen indien er gebruik gemaakt wordt van de dienstverlening van Van Wens Tot Wieg/Telenatal BV, dus een pay-per-use-model. Het ziekenhuis hoeft niet te investeren. Omdat Telenatal het volledige logistieke traject voor haar rekening neemt en omdat de patiënt zelf de monitoring kan doen (en de resultaten automatisch doorgestuurd worden naar de behandelaar), onderscheidt het concept zich van de huidige manier van werken, die overigens in slechts 20% van de ziekenhuizen plaatsvindt. Geen enkele andere aanbieder van deze vorm van (zorg)dienstverlenig kan dit.
1. Ziekenhuizen die niet aan zwangerschapsbewaking op afstand/thuis doen (80%)
2. Ziekenhuizen die patiënten thuis door een verpleegkundige laten bezoeken met standaard medische apparatuur (13%)
3. Ziekenhuizen die volgens het Telenatal Classic model zwangeren bezoeken en op afstand bewaken (7%)
In feite zijn ziekenhuizen die geen thuismonitoring toepassen en ziekenhuizen die zelf zorgdragen voor de monitoring “concurrenten”. De laatste categorie maakt gebruik van bestaande middelen, die eigenlijk alleen geschikt zijn voor toepassing in het ziekenhuis. Een verpleegkundige reist met deze (zware en zeer kostbare) apparatuur van patiënt naar patiënt en bezoekt maximaal 5 patiënten per dag. Dit levert een probleem op m.b.t. personele inzetbaarheid, omdat het zeer arbeidsintensief is en het legt grote druk op de financiële middelen van het ziekenhuis. Er is tevens een capaciteitsprobleem, waardoor veel vrouwen worden afgewezen voor thuisbewaking.
Van Wens Tot Wieg lost het probleem op, op de volgende manier (waarmee zij zich onderscheidt van alle andere mogelijke oplossingen):
Het betreft een verhuurmodel van de apparatuur en software, die alleen gebruikt wordt als het nodig is. Het ziekenhuis betaalt alleen indien er gebruik gemaakt wordt van de dienstverlening van Van Wens Tot Wieg/Telenatal BV, dus een pay-per-use-model. Het ziekenhuis hoeft niet te investeren. Omdat Telenatal het volledige logistieke traject voor haar rekening neemt en omdat de patiënt zelf de monitoring kan doen (en de resultaten automatisch doorgestuurd worden naar de behandelaar), onderscheidt het concept zich van de huidige manier van werken, die overigens in slechts 20% van de ziekenhuizen plaatsvindt. Geen enkele andere aanbieder van deze vorm van (zorg)dienstverlenig kan dit.
Doelgroep
De eindgebruiker is de zwangere patiënt. Dat zijn er 180.000 per jaar. Ongeveer 25% ondervindt medische complicaties, waarvan ongeveer 20.000 zwangeren in aanmerking komen voor een intensieve medische begeleiding vanuit de 2e lijns zorg.
Verdienmodel
Verdienmodel: per ziekenhuis een jaarlijks terugkerende SLA-vergoeding en daarnaast een bedrag per patiënt per zwangerschap. Het is een verhuurmodel.
Intellectueel eigendom
Van Wens Tot Wieg/ Telenatal heeft de exclusieve rechten voor de Benelux en is authorised distributor voor Europa en Turkije. In de loop van 2014 zal onder supervise van Van Wens Tot Wieg een Europese vestiging van Sense4Baby worden opgezet.
Testen
Pilot
Maatschappelijke effecten
Door het gebruik van Sense4Baby en de expertise van Van Wens Tot Wieg BV (Telenatal BV) zal een aantoonbare verbetering van de perinatale zorg bereikt worden. Meer vrouwen en hun baby’s kunnen op een medisch verantwoorde manier bewaakt worden. Het aantal ligdagen in ziekenhuizen zal afnemen met tenminste 300.000 ligdagen per jaar. De kosten nemen daardoor met EUR 200.000.000 per jaar af, in het meest gunstige scenario.
Implementatie
Organisatie
Onze organisatie bestaat uit 7 personen, waarvan 3 buitendienst en de rest ICT, administratie en management.
Implementatiestrategie
Op dit moment zijn 6 ziekenhuizen voorbereidingen aan het treffen.
Communicatie en marketing
Wij benaderen alle bij de besluitvorming betrokken functionarissen: gynaecologen, afdelingshoofden, resultaatverantwoordelijke managers, ziekenhuisdirecties enz. Wij nemen deel aan relevante congressen, waar het onderwerp zwangerschapsmonitoring en perinatale zorg aan de orde komt.
Opschaling
Planning
Eind 2015 moeten jaarlijks tenminste 2.500 zwangeren per jaar door de dienstverlening van Van Wens Tot Wieg / Telenatal BV gemonitord worden. Dat is ongeveer 1/8 van het totaal aantal zwangeren dat ervoor in aanmerking komt
Financiële prognose
We draaien in feite al break-even. Er moet in apparatuur geïnvesteerd worden. Medio 2014 zijn we cashflow positief op basis van de huidige langdurige contracten. Eind 2014 zal EBITA ongeveer 280.000 zijn.
Go-to-market via bestaande kanalen (bijv. BMA) ligt daarom voor de hand.
Wellicht mogelijk om patiënten te mobiliseren om hierom te vragen, zie initiatief van de Hart & Vaatgroep m.b.t. het in kaart brengen van het aanbod van telemonitoring bij hartfalen:
http://www.hartenvaatgroep.nl/over-ons/nieuws/zorg-en-medicijnen/artikel/bekijk/inventarisatie-telemonitoring-hartfalen-in-ziekenhuizen.html
1) In de marketing & communicatie worden sleutelfiguren (besluitvormers) betrokken van o.a. ziekenhuizen zelf. Welke feedback of reacties heb je van hen ontvangen op het concept en de wijze van financiering?
2) In navolging op aanzet van Pim Ketelaar: op welke manier wordt de eindgebruiker (patiënt) op dit moment betrokken of gemobiliseerd bij het project? Wat zijn de reacties van patiënten op Thuisbewaking?
3) Eind 2015 wordt het doel gesteld om 2.500 zwangeren op afstand te monitoren; een mooi streven! Wat is hierbij de actuele stand van zaken?
2. Patienten worden niet betrokken door Telenatal. Het zijn patienten van het ziekenhuis/arts. Wij zijn dienstverlener/leverancier. De patienten die thuis bewaakt worden, zijn zonder uitzondering positief.
3) Dat aantal gaan we ruim halen. Veel meer wil/kan ik er op deze plek niet over kwijt. Het betreft vertrouwelijke informatie.
Wij zien een verdere ontwikkeling op het telemedische vlak, waarbij de bewaking van de zwangere een optie is. Ook hier geldt dat je de patient en ziekenhuis ontlast. Dat moet geld opleveren. Het probleem is alleen dat vanuit de gezondheidszorg er meer gedacht wordt aan correctief optreden ipv preventief optreden, waarbij de kosten op langere termijn alleen maar hoger zullen uitvallen.
Een sluitende businesscase samen met de zorgverzekeraars maken lijkt mij een goed begin. Ik zou graag meer info willen delen en krijgen, maar zoals hierboven al vermeld wordt, heb je het dan snel over vertrouwelijke info. Wellicht is een partnership of samenwerking mogelijk, maar daar moeten we verder over doorpraten.